Karpaltunnelsyndrom (CTS) är ett av de vanligaste kliniska problemen jag ser i min ortopediska praktik. CTS är något som du, eller någon du känner, sannolikt har upplevt. Mer än 100 000 personer i USA genomgår karpaltunnelkirurgi varje år. Det är anmärkningsvärt att läkare inte vet så mycket om orsakerna till karpaltunnelsyndrom, som är ett vanligt tillstånd. Karpaltunnelsyndrom kan förknippas med vissa medicinska tillstånd som diabetes, sköldkörtelsjukdom och till och med gikt. Man tror också att CTS orsakas av repetitiv användning av handleden och handen. Det har dock aldrig gjorts någon vetenskaplig studie som visat att det finns ett direkt samband mellan karpaltunnelsyndrom och någon arbetsuppgift. CTS är multifaktoriellt, vilket läkarna kallar det.
Låt oss se...
Flera faktorer bidrar till CTS, inklusive överansträngning i arbetet och på fritiden samt underliggande medicinska tillstånd och genetik. Golf har inte visats vara en direkt orsak till karpaltunnelsyndrom, men repetitivt golfspel skulle kunna vara det. Det är dock inte möjligt att säga att spelande av bara några få rundor per månad är en betydande faktor i din CTS-utveckling. För seriösa amatörer och proffs kanske detta dock inte är sant. De otaliga timmarna av träning kan orsaka skador. Ken Venturi, till exempel, har uppgett att han led av allvarligt karpaltunnelsyndrom i båda händerna och att det avslutade hans touringkarriär.
Karpaltunnelsyndrom orsakas av en skada på medianusnerven. Karpaltunneln är den struktur som medianusnerven passerar genom på sin väg från handleden till underarmen. Karpaltunnelns botten utgörs av handledens ben (karpal) och taket av ett tjockt ligament. I tunneln finns de flesta av böjsenorna på väg till fingrarna. CTS uppstår när inflammation och svullnad i senan orsakar ökat tryck på medianneuronen. Karpaltunnelsyndrom orsakas av ökat tryck på nerven, vilket gör att den inte fungerar som den ska.
Klassiska symtom
Patienter med karpaltunnelsyndrom upplever flera klassiska symptom. CTS kännetecknas av stickningar och domningar i tummen, pekfingret, mellanhanden och ibland hela handen. Irriterande domningar kan upplevas både på natten och på dagen (när du kör bil, använder telefon eller utför andra manuella uppgifter), och det kan också uppstå när du sover. Andra vanliga besvär är klumpighet och svaghet när det gäller att greppa saker. Det kan också förekomma smärta. Karpaltunnelsyndrom behandlas ofta med vila, handledsskena (särskilt på nätterna) och antiinflammatorisk medicinering. Det är viktigt att identifiera eventuella arbetsrelaterade aktiviteter eller fritidsaktiviteter som kan förvärra situationen. Det kan vara möjligt att minska den kraft, de repetitioner och/eller den handledsrörelse som krävs för att utföra uppgiften.
Enkla åtgärder, som att öka grepptrycket under adresseringsfasen och byta ut slitna grepp regelbundet, kan minska belastningen på handlederna/händerna. Detta kommer att bidra till att minimera svårighetsgraden av CTS. Extra dämpning kan åstadkommas genom att bära en handske på vardera handen. En enkel minskning av antalet spelade rundor på rangen eller antalet kastade bollar varje vecka kan hjälpa en skadad nerv att återhämta sig. För milda och tidiga fall av CTS är de icke-operativa metoder som anges ovan mest effektiva. Dessa enkla åtgärder är bara effektiva för ungefär en tredjedel av de patienter som svarar på dem, enligt studier.
Kirurgi
Kirurgi kan vara det enda alternativet för resten. Eller, som en av mina tidigare medmänniskor brukade säga, heta lampor och kall metall är det enda sättet att få problemet under kontroll. Vid en CTS-operation avlägsnas det ligament som täcker nerven. Det gör att nerven kan andas mer fritt, vilket ofta är tillräckligt för att nerven ska läka och symptomen försvinna. I början av 1900-talet trodde kirurger felaktigt att CTS orsakades av tryck vid basen av nacken. Därför rekommenderades resektion av revbenen.
Ouch! Aj! Du kan få operationen utförd antingen öppet eller med hjälp av en kamera (endoskopisk). CTS-kirurgi har en hög framgångsgrad. När snittet har läkt kan patienterna återgå till att spela golf när deras handledsstyrka och rörlighet har återgått till det normala. Du eller någon du känner kan lida av karpaltunnelsyndrom. Kontakta en ortopedisk läkare omedelbart. Det orsakar inte bara onödigt lidande utan kan också leda till nervskador som kan resultera i permanent domning eller svaghet. Snabb behandling kan dock få dig att spela på greenerna igen på nolltid.
Repetitiv rörelse
Karpaltunnelsyndrom orsakas av repetitiva rörelser i händerna. Karpaltunnelsyndrom kan uppstå om du tillbringar 8-9 timmar vid en dator, slår på tangenter och vrider på tangenter, och om du arbetar på ett kontor. Karpaltunnelsyndrom påverkar handens rörelser och känsel. Karpaltunnelsyndrom orsakas av repetitiva rörelser i händerna och mekanisk belastning på handflatan. Det finns många andra medicinska tillstånd som kan orsaka karpaltunnelsyndrom. Gikt, diabetes, hypotyreos och artrit är bara några av de möjliga orsakerna. Om vi tittar närmare på handleden ser vi att medianusnerven, blodkärlen och senorna alla är igensatta av karpaltunneln. (Flex vårt finger passerar). Dessa senor svullnar på grund av de repetitiva rörelserna i våra händer och medicinska tillstånd.
Blodflödet minskar och så småningom blir medianusnerverna komprimerade. Detta kan orsaka stickningar, domningar och smärta. Symtom på karpaltunnelsyndrom bör behandlas omedelbart. Nervskador kan orsakas av lite oaktsamhet. Förebyggande åtgärder är alltid bättre än behandling. Dessa tips kan hjälpa dig att undvika detta syndrom. Många människor vet inte hur man använder tangentbordet korrekt. Detta kommer att resultera i karpaltunnelsyndrom, vilket är en ökning av trycket på handleden och händerna.
Stöd för handleden
För att stödja handlederna när du använder tangentbordet är det bekvämt att använda ett handledsstöd. För att jämna ut din handposition när du använder musen kan du också använda en mus-tass. Detta minskar belastningen. Det är bättre att greppa saker med hela handen än med pek-, tum- eller långfingret. De belastar lederna extra mycket. Istället för att använda tummen eller några fingrar, använd hela handen. Om du har gått upp i vikt kan du känna att nerverna trycks ihop i handleden. Försök att gå ner i vikt för att leva ett hälsosamt liv.
Det är under natten som sjukdom och smärta kan vara som svårast. Karpaltunnelsyndrom är liknande. Vätskan samlas i handleden när du ligger ner. Sov inte med handlederna under kroppen. Gör motion till en daglig vana. Det kommer att hålla din kropp vältränad och frisk. Motion förbättrar cirkulationen. Var försiktig med din hälsa. Utan hälsa finns det inget liv. Var uppmärksam på tidiga tecken. Ignorera dem inte. Om du har några frågor, kontakta din läkare.