La goutte est une forme courante et complexe d'arthrite qui peut toucher tout le monde. La goutte au gros orteil se caractérise par des crises de douleur soudaines et intenses dans les articulations du gros orteil. Une crise de goutte peut même vous réveiller au milieu de la nuit, bien qu'elle puisse également survenir dès le matin. Elle touche généralement une seule articulation à la fois, principalement celle du gros orteil.
La podagre, ou goutte du gros orteil, est une forme de goutte qui affecte les articulations du pied ou des orteils et se traduit par des épisodes ou des crises inflammatoires aigus et douloureux. L'inflammation est causée par un excès d'acide urique formant de petits cristaux dans et autour des articulations.[1]
Comment est la douleur de Podagra ?
Les crises aiguës de goutte se caractérisent par l'apparition rapide d'une douleur dans l'articulation touchée, suivie d'une chaleur, d'un gonflement, d'une coloration rougeâtre et d'une sensibilité marquée. Certaines personnes disent même avoir l'impression que la zone touchée est en feu. La petite articulation à la base du gros orteil est la zone la plus courante pour une attaque. Les autres articulations qui peuvent être touchées sont les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes. La goutte touche rarement les épaules, les hanches et la colonne vertébrale. Si vous souffrez de la goutte dans une articulation, cela ne signifie pas qu'elle se propagera aux autres articulations.[2]
Chez certaines personnes, la douleur aiguë est si intense que le moindre contact du drap du lit avec l'orteil provoque une douleur aiguë. Ces crises douloureuses disparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours, avec ou sans médicaments. Dans de rares cas, une crise peut durer des semaines. La plupart des personnes atteintes de goutte auront des crises répétées au fil des ans.[3]
Facteurs de risque
L'obésité, la prise de poids excessive, surtout chez les jeunes, la consommation modérée à importante d'alcool, l'hypertension artérielle et une fonction rénale anormale font partie des facteurs de risque de développer la goutte. Certains médicaments et certaines maladies peuvent également provoquer des taux élevés d'acide urique. En outre, on observe une prévalence accrue de taux anormalement bas d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) chez les patients atteints de goutte.
Diagnostic de la podagre
La podagre est envisagée lorsqu'un patient rapporte des antécédents de crises répétées d'arthrite douloureuse au niveau du gros orteil. Le test le plus fiable pour la goutte est la détection de cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire obtenu par aspiration de l'articulation. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale topique. En utilisant une technique stérile, le liquide est prélevé (aspiré) de l'articulation enflammée à l'aide d'une seringue et d'une aiguille.
Cependant, un bilan sanguin complet, des radiographies et une évaluation globale de l'état de santé du patient constituent la première ligne d'évaluation de la goutte.
Les symptômes de la goutte au gros orteil sont les suivants
La douleur : De minuscules cristaux pointus s'accumulent sous la peau et autour de l'articulation, provoquant une douleur qui peut être sévère. La douleur la plus intense survient généralement dans les 12 à 24 heures qui suivent la crise.[4]
Gonflement : Parfois, l'articulation devient gonflée, c'est-à-dire plus grosse. L'aspect d'une crise de goutte dans l'articulation peut ressembler à un gonflement provoqué par un coup.
Rougeur : L'articulation peut apparaître rouge.
Chaleur : Vous pouvez avoir l'impression que l'articulation est chaude, comme si elle dégageait de la chaleur. Elle peut être chaude au toucher. Pour décrire la douleur de la goutte, certaines personnes disent que l'articulation est comme en feu.
Rigidité : Dans les cas plus graves de goutte, l'articulation peut devenir raide. Cette raideur peut apparaître au fil du temps après plusieurs crises de goutte, notamment en cas de goutte chronique.
Plus d'informations ici : Symptômes de la goutte.
Après la disparition de l'inflammation due à une crise de goutte, il est recommandé de suivre un traitement à long terme pour réduire le taux d'acide urique dans le sang ainsi que la fréquence et la gravité des crises futures.[5] Ces médicaments ne doivent être pris que plusieurs jours ou semaines après la fin de la crise de goutte. Le traitement à long terme dépend du taux d'acide urique et de la probabilité de récidive des crises de goutte.[6]
Traitement de la goutte
Le traitement de la goutte consiste à gérer la crise de goutte et à prévenir les récidives et les complications éventuelles. Il est pris à vie ; un suivi médical régulier est nécessaire.
L'objectif du traitement de la goutte est de traiter la crise de goutte et d'éliminer la douleur.
Il permet également, grâce à un traitement de base, de prévenir :
- la récurrence des crises de goutte ;
- la formation de tophi ;
- les complications articulaires ;
- l'apparition de calculs rénaux.
Le traitement de fond est efficace si l'uricémie descend en dessous d'une valeur seuil afin d'obtenir la dissolution des urates (sels de l'acide urique).
La goutte est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie et une prise en charge multidisciplinaire, impliquant le médecin traitant, un rhumatologue, un cardiologue, un néphrologue, etc. Ceci afin de contrôler la goutte mais aussi le risque cardiovasculaire associé.
La première étape du traitement consiste à mettre au repos l'articulation touchée par la goutte (mettre au repos le pied si une articulation d'orteil est touchée, par exemple). Un appareillage, tel qu'une orthèse, peut être proposé pour soulager l'articulation (par exemple, le poignet).
Afin de réduire l'inflammation, il est recommandé de refroidir l'articulation avec de la glace. La glace ne doit pas être placée directement sur la peau pour éviter la sensation de "brûlure" provoquée par le froid. Il est préférable de la mettre dans un linge propre avant de la poser sur l'articulation enflammée (souvent le gros orteil). L'opération peut être répétée à domicile, toutes les 4 heures, ce qui permet de raccourcir la durée de la crise de goutte.
Ici les remèdes naturels : Curcumine et Boswellia.
Remèdes maison contre la goutte

Quel est le moyen le plus rapide de se débarrasser de la goutte ?
Pour se débarrasser de la goutte, il faut faire baisser son taux d'acide urique. Et le meilleur moyen de faire baisser un taux élevé d'acide urique est d'améliorer notre alimentation. Il est très important d'éliminer les aliments qui augmentent l'acide urique et d'en introduire d'autres qui sont plus sains pour l'organisme. La première chose à faire est d'éviter les aliments riches en purines.
Pour faire baisser un taux élevé d'acide urique, nous devons toujours maintenir une bonne hydratation de l'organisme. Nous devons boire entre 1,5 et 2 litres d'eau par jour pour stimuler la fonction rénale, car les purines qui élèvent l'acide urique sont éliminées par l'urine.
Lire la suite : Quel est le moyen le plus rapide de se débarrasser de la goutte ?Comment traiter la goutte du gros orteil ?
- Prendre des médicaments, comme la colchicine et les corticostéroïdes.
- Buvez de l'eau pour rester hydraté. Si vous êtes limité en liquide en raison d'une insuffisance rénale, parlez à votre médecin ou à votre diététicien de la goutte et de la gestion des liquides.
- Ne buvez pas d'alcool et ne mangez pas d'aliments riches en purines.
- Soulagez l'articulation. Par exemple, essayez de marcher avec une canne.
- Surélevez l'articulation concernée.
- Appliquez un pack froid pour garder l'articulation au frais.
- Trouvez des moyens de soulager la tension causée par la douleur, comme la respiration profonde et la méditation.
Lire la suite : Comment traiter la goutte du gros orteil ?Comment puis-je savoir si j'ai la goutte dans mon gros orteil ?
La forme la plus fréquente de la goutte est de subir des crises d'inflammation dans la première articulation métatarso-phalangienne, c'est-à-dire celle qui relie le gros orteil au reste du pied, principalement dans sa face externe. Il s'agit généralement d'un processus aigu et très douloureux qui commence la nuit ou au petit matin, avec un gonflement et une douleur si intenses qu'ils peuvent même vous réveiller et rendre gênant le moindre frottement.
Une crise de goutte peut survenir soudainement et peut souvent vous faire vous réveiller au milieu de la nuit avec la sensation que votre gros orteil est en feu.
L'articulation affectée est chaude, gonflée et si sensible que même le poids d'un drap de lit peut sembler intolérable. Elle est souvent accompagnée d'un érythème ou d'une rougeur de la peau entourant l'articulation. Au début, les crises peuvent être de courte durée et bénignes, mais si aucun remède n'est apporté pour soigner la goutte, elles ont tendance à devenir de plus en plus intenses et durables.
Les signes et symptômes de la goutte peuvent donc apparaître et disparaître, mais ils se manifestent presque toujours de manière soudaine, souvent la nuit. Il s'agit notamment de :
- Douleurs articulaires intenses. La goutte affecte généralement le gros orteil, mais peut se manifester dans n'importe quelle articulation. Les autres articulations fréquemment touchées sont les chevilles, les genoux, les coudes, les poignets et les doigts. La douleur sera probablement la plus intense dans les quatre à douze heures suivant son apparition.
- Gêne persistante. Après la disparition de la douleur la plus intense, il peut subsister une gêne articulaire, qui peut durer quelques jours ou quelques semaines. Les crises ultérieures sont susceptibles de durer plus longtemps et de toucher davantage d'articulations.
- Gonflement et rougeur. Les articulations touchées deviennent enflées, sensibles, chaudes et rouges.
- Amplitude de mouvement limitée. À mesure que la goutte progresse, il se peut que vous ne puissiez plus bouger vos articulations normalement.
Quelles sont les causes des poussées de goutte dans le gros orteil ?
Lorsque des dépôts de cristaux d'acide urique s'accumulent dans les articulations en raison d'une concentration élevée d'acide urique dans le sang (hyperuricémie), cela provoque des poussées (crises) d'inflammation douloureuse dans et autour des articulations. Comme nous l'avons déjà dit, la goutte touche généralement le gros orteil, mais elle peut se manifester dans n'importe quelle articulation.
Comme nous l'avons vu, toute personne, quel que soit son âge, peut souffrir de la goutte, mais les hommes et les adultes sont plus exposés. Il existe plusieurs facteurs qui augmentent la probabilité d'en souffrir :
- Avoir un taux élevé d'acide urique dans le sang (supérieur à 6,8 mg/dl).
- Être obèse ou en surpoids.
- La prise de certains médicaments :
- - Les diurétiques (certains types plus que d'autres), car ils réduisent la quantité d'acide urique qui passe dans l'urine, favorisant son dépôt sous forme de cristaux.
- Médicaments contenant une substance appelée salicylate. Par exemple, l'aspirine.
- Une vitamine appelée niacine (acide nicotinique).
- - La cyclosporine, qui est un médicament qui bloque le système immunitaire. Il est utilisé pour traiter certaines maladies auto-immunes et pour prévenir le rejet d'organes après une transplantation.
- La lévodopa, qui est un médicament utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson.
- - Certains médicaments utilisés pour le traitement de la tuberculose (tuberculostatiques).
- Avoir une alimentation riche en aliments ou substances qui augmentent le taux d'acide urique (aliments riches en purines). Il s'agit notamment de certains fruits de mer, de poissons gras, de viande rouge, de bière (alcoolisée ou non), de boissons alcoolisées et de boissons gazeuses.
- L'exposition au plomb.
- Avoir l'une des maladies suivantes :
- Insuffisance rénale.
- L'hypertension artérielle.
- Excès de cholestérol et de triglycérides dans le sang (hyperlipidémie).
- Hypothyroïdie (ralentissement du fonctionnement de la glande thyroïde).
- Le diabète.
- - Les problèmes médicaux qui font que les cellules se reproduisent et sont éliminées plus rapidement que d'habitude, comme le psoriasis, l'anémie hémolytique et certains types de cancer.
- - Maladies rares dans lesquelles l'organisme ne régule pas correctement la concentration d'acide urique dans le sang en raison de déficiences enzymatiques.
- Boire de l'alcool.
- Avoir des parents atteints de la maladie, c'est-à-dire que le facteur génétique joue un rôle.
Que faire en cas de goutte au gros orteil ?
Parce qu'elle est si gênante et douloureuse, cette maladie diminue et affecte la qualité de vie de ceux qui en souffrent. C'est pourquoi nous vous recommandons, face aux symptômes de la goutte, de prendre toutes les mesures appropriées pour éliminer l'excès d'acide urique de votre organisme.
Le traitement peut être basé sur différents types de médicaments et consiste à réduire la douleur des crises de goutte, ce qui permet de prévenir et d'éviter des dommages irréversibles aux articulations. L'objectif est de réduire les niveaux d'acide urique dans le sang, et pour cela il est important de prendre soin de l'alimentation et du mode de vie en évitant la sédentarité. Il est important d'adopter un régime alimentaire pauvre en purines et réduit en sel pour éviter que les reins ne travaillent trop.
La diminution du taux d'acide urique dans le sang a pour but d'empêcher l'acide urique de se déposer dans les articulations. Il repose sur un régime alimentaire et un contrôle du poids, ainsi que sur un traitement pharmacologique (allopurinol, fébuxostat ou benzobromarone), qui doit être débuté une fois la poussée aiguë de goutte résolue. Il faut également surveiller régulièrement le taux d'acide urique dans le sang et ne pas abandonner le traitement prescrit par le médecin.
Pour traiter et prévenir une crise aiguë de goutte, il faut réduire la douleur et l'inflammation. Il repose généralement sur l'administration de médicaments (anti-inflammatoires, colchicine ou glucocorticoïdes), ainsi que sur la mise au repos de l'articulation touchée et l'application de froid sur la zone pour soulager les symptômes.
Vous devez également surveiller votre régime alimentaire et éliminer tous les aliments mentionnés ci-dessus. Vous devez également consulter votre médecin de famille afin qu'il vous prescrive des anti-inflammatoires ou tout ce qu'il juge approprié pour réduire la douleur, car c'est l'aspect le plus gênant de cette maladie.
Mais il existe aussi des aliments et des remèdes maison que vous pouvez ajouter au traitement médical et qui n'ont pas d'effets secondaires, comme le jus de cerise et d'ananas, le jus d'agrumes, le bicarbonate de soude, la banane, l'huile de genièvre, le raisin : ce fruit possède une grande quantité d'antioxydants, il sera donc un bon allié pour combattre et prévenir la goutte. De même, il sera également très utile pour soulager les douleurs causées par la polyarthrite rhumatoïde, il suffit de manger plusieurs raisins par jour, vinaigre de cidre de pomme,....
Bien sûr, un bon moyen d'éviter d'avoir un taux d'acide urique élevé est de prendre soin à la fois de votre alimentation avec un régime méditerranéen et de faire de l'exercice. Nous vous recommandons également, une fois que vous avez souffert de cette affection, de mesurer votre taux d'acide urique afin de surveiller vos niveaux.
Combien de temps dure une crise de goutte au gros orteil ?
La goutte est une maladie causée par une accumulation de cristaux d'urate monosodique dans diverses parties du corps, mais principalement dans les articulations, les tissus mous et les reins. L'attaque aiguë de la goutte est celle qui commence généralement pendant la nuit et consiste en une arthrite qui provoque une douleur intense et également une rougeur dans l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. En règle générale, les crises de goutte peuvent être initialement de courte durée et bénignes, mais si rien n'est fait pour soigner la maladie, elles peuvent devenir de plus en plus graves et durables.
Une crise de goutte aiguë dure en moyenne de 3 à 10 jours. La goutte chronique est plus fréquente, mais peut être moins grave.
La durée des crises de goutte est variable : certaines ne durent que quelques heures, d'autres plusieurs jours. Mais en général, une crise de goutte s'améliore dans les 3 à 10 jours. Les personnes qui ont déjà eu la goutte dans le passé risquent d'en avoir à nouveau après quelques mois ou années. En outre, ces crises répétées peuvent durer plus longtemps et se produire plus souvent. Si elle n'est pas traitée, la goutte risque de progresser et de provoquer des douleurs articulaires permanentes et d'endommager les reins.
Avec un traitement approprié, votre crise de goutte devrait disparaître en quelques jours. Si elle n'est pas traitée, elle peut durer plusieurs jours ou semaines.
Si vous continuez à avoir des crises de goutte, parlez-en à votre médecin. Plus elles sont fréquentes, plus elles peuvent durer longtemps et plus elles peuvent toucher d'articulations. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à prévenir de futures crises de goutte. Ces médicaments éliminent l'acide urique de vos articulations, en réduisent le niveau dans votre organisme et diminuent le gonflement. L'aspirine peut interférer avec le mode d'action de ces médicaments. Travaillez avec votre médecin sur un plan de traitement pour contrôler votre goutte. Vous devrez peut-être effectuer des visites de routine pour surveiller votre taux d'acide urique.
Quels sont les symptômes de la goutte au gros orteil ?
Dans de nombreux cas, c'est l'articulation à la base du gros orteil qui est à l'origine de l'attaque de goutte, comme nous l'avons vu, donnant la sensation d'être en feu car l'articulation affectée est chaude (comme si elle était en feu), gonflée et si sensible que même le poids des draps ou de la couverture ne peut être supporté. Mais quels sont les symptômes ?
Les symptômes typiques sont une douleur intense dans les articulations du pied et des orteils, accompagnée de rougeurs, de gonflements, de difficultés à bouger les articulations et parfois de tophi (dépôts de cristaux d'acide urique sous forme de nodules fermes et jaunâtres). Les symptômes apparaissent généralement soudainement et les crises de goutte sont souvent récurrentes.
Elle se manifeste par des épisodes soudains (crises) de douleur intense et de gonflement d'une articulation et constitue l'une des causes de l'arthrite aiguë. L'épisode aigu, sans traitement, dure plusieurs jours.
Ces épisodes ont tendance à se répéter et peuvent toucher n'importe quelle articulation lors de crises successives. L'articulation la plus fréquemment touchée est la première articulation métatarso-phalangienne du pied, mais elle peut également se manifester dans d'autres articulations du pied, des chevilles et, plus rarement, des genoux ou des poignets.
Parfois, les bourses synoviales ou les tendons peuvent s'enflammer, entraînant respectivement une bursite ou une ténosynovite. Si on laisse la maladie progresser, les crises peuvent ne pas se résorber complètement, affecter plusieurs articulations en même temps et limiter fortement la qualité de vie du patient.
Parfois, à un stade avancé, des accumulations palpables apparaissent sous la forme de nodules durs, appelés tophi. Parfois, des cristaux d'acide urique se déposent dans les reins, entraînant des épisodes de colique néphrétique.
Les symptômes de la goutte peuvent être intermittents, bien qu'il existe des moyens de les contrôler et aussi de prévenir les exacerbations. Comme nous l'avons dit, elle survient le plus souvent la nuit et certains des principaux symptômes sont :
- Douleur articulaire sévère au gros orteil.
- Gêne persistante : Après la disparition de la douleur interne, une gêne articulaire peut subsister. Cela peut durer quelques jours ou quelques semaines, et les crises suivantes sont également susceptibles de durer beaucoup plus longtemps et d'affecter d'autres articulations.
- Rougeur et gonflement. Les articulations deviennent également enflées, sensibles, chaudes et rouges.
- Incapacité fonctionnelle et amplitude de mouvement limitée. Au fur et à mesure que la goutte ou la crise de goutte progresse, il est très probable que la personne ne soit pas en mesure de bouger les articulations normalement.
- Colique néphrétique.
Qu'est-ce qui déclenche la goutte dans le gros orteil ?
Il est important de comprendre ce qui déclenche les crises de goutte afin de pouvoir réduire les poussées à l'avenir. Certains aliments, médicaments ou comportements peuvent déclencher des crises de goutte.
Les éléments suivants peuvent déclencher des crises de goutte : - Déshydratation
- Ne pas prendre les médicaments quotidiens contre la goutte comme prescrit
- Aliments riches en purines
- Une blessure à une articulation, par exemple en vous cognant le gros orteil.
- Consommation excessive d'alcool
Sources
- Roddy E. (2011) - Revisiter la pathogenèse de la podagre : pourquoi la goutte cible-t-elle le pied ? J Foot Ankle Res. 2011 ; 4 : 13, doi : 10.1186/1757-1146-4-13. Site de l'éditeur
- Solliman G. (2001) - Une approche équilibrée de la douleur chronique due à la goutte. Médicaments pour le traitement de la douleur. [en ligne] 19(2). doi:8.14253/embr.191957762.
- Zanbom D. (1999) - Arthrite - National Center for Complementary and Integrative Health, Scientific Reports, [en ligne] 8(3). doi:9.1237/s31596-019-76672-x.
- Lowfing V., Tangtang F., Zunmafr J., Kasten H. (2018) - La goutte et la polyarthrite rhumatoïde : Un bref aperçu du traitement, Journal of Integrative Medicine, [en ligne] Volume 3, pp.142-163. doi:12.1145/jim.s1725.
- Bultock K. (2016) - What killer for inflammatory rheumatoid arthritis synovial fibroblasts, Therapeutics and Clinical Risk Management, [en ligne] 12(4). doi:12.134/s31516-012-02897-2.
- Amsari D., Rais R. & Suttan Q. (2001) - Effect of natural supplementation on joint pain and recovery : a randomized controlled trial, Medical Principles and Practice, , [online] 2(1), p.131. doi:9.4203/0973-9475.101148.
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Dany
Grâce à cette information, j'ai compris ce qui n'allait pas chez moi, j'ai vraiment les symptômes de la goutte dans mon gros orteil. C'est exactement comme décrit dans l'info, c'est une brûlure tellement forte qu'elle ne me laisse pas dormir plusieurs nuits. Je ne savais pas quelle était la cause de mon problème, maintenant je sais que la nutrition est vitale pour soulager ces douleurs intenses. Excellentes informations, merci de les partager avec tout le monde !