La goutte est un nom général pour une variété de conditions qui résultent d'une accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations. Cette accumulation affecte généralement les pieds. L'acide urique provient de la dégradation des purines présentes dans de nombreux aliments que nous consommons. Une anomalie dans la gestion de l'acide urique et la cristallisation de ces composés dans les articulations peuvent provoquer des crises d'arthrite douloureuses.
La goutte au pied est une forme particulière d'arthrite qui provoque des crises récurrentes de douleur intense dans une ou plusieurs articulations. Les crises de goutte durent généralement quelques jours, puis les symptômes disparaissent pendant plusieurs semaines. Toutes les articulations peuvent être touchées, mais le plus souvent, la maladie débute dans l'articulation située à la base du gros orteil. L'articulation devient alors rouge violacé et enflée.
Symptômes de la goutte dans le pied
Les crises aiguës de goutte se caractérisent par l'apparition rapide d'une douleur dans l'articulation touchée, suivie d'une chaleur, d'un gonflement, d'une coloration rougeâtre et d'une sensibilité marquée. Certaines personnes disent même avoir l'impression que la zone touchée est en feu. La petite articulation à la base du gros orteil est la zone la plus courante pour une crise.[1]
Les autres articulations qui peuvent être touchées sont les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes. Chez certaines personnes, la douleur aiguë est si intense que le moindre contact du drap du lit avec l'orteil provoque une douleur aiguë. Ces crises douloureuses disparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours, avec ou sans médicaments. Dans de rares cas, une crise peut durer des semaines. La plupart des personnes atteintes de goutte auront des crises répétées au fil des ans.
Les stades de la goutte
Les symptômes et le traitement diffèrent selon le stade. Il existe quatre stades de la goutte :
- hyperuricémie asymptomatique
- goutte aiguë
- goutte intermittente
- goutte chronique
Hyperuricémie asymptomatique
L'hyperuricémie se produit lorsque vous avez trop d'acide urique dans le sang. Si vous ne présentez aucun autre symptôme, il s'agit d'une hyperuricémie asymptomatique.
Goutte aiguë
La goutte aiguë survient lorsque l'hyperuricémie entraîne la formation de cristaux d'acide urique dans l'une de vos articulations. Elle provoque une douleur et un gonflement importants. Votre articulation peut également être chaude. Les symptômes apparaissent soudainement et durent probablement de 3 à 10 jours. Vous pouvez subir plusieurs crises aiguës de goutte sur une période de plusieurs mois ou années.
Goutte intermittente
La goutte intermittente est la période entre les crises de goutte aiguë. Vous n'aurez aucun symptôme à ce stade.
Goutte chronique
La goutte chronique peut survenir si vous ne la traitez pas. Elle peut prendre 10 ans ou plus pour se développer. Au cours de cette phase, des nodules durs (tophi) se développent dans vos articulations ainsi que dans la peau et les tissus mous qui les entourent. Les tophi peuvent également se développer dans d'autres parties du corps, comme les oreilles. Ils peuvent causer des dommages permanents à vos articulations.[2]
Causes de la goutte au pied
La goutte est une maladie complexe. Elle peut être causée par une variété de facteurs. Certaines conditions, telles que des troubles sanguins et métaboliques, peuvent amener votre organisme à produire trop d'acide urique.[3] Une consommation excessive d'alcool peut également entraîner un excès d'acide urique.
Certains aliments peuvent également favoriser la goutte lorsque vous en consommez trop. Il s'agit notamment de :
- fruits de mer
- viande rouge
- abats
- jus sucré
- sel
Vous pouvez également souffrir de la goutte si votre organisme n'excrète pas correctement l'acide urique. Si vous êtes déshydraté ou affamé, il peut être difficile pour votre corps d'excréter l'acide urique. Celui-ci s'accumule alors sous forme de dépôts dans vos articulations.[4]
Certaines maladies et affections, comme les problèmes rénaux ou thyroïdiens, peuvent également affecter la capacité de votre organisme à éliminer l'acide urique. Certains médicaments peuvent également rendre plus difficile l'élimination de l'acide urique par votre organisme. Il s'agit notamment des diurétiques et des médicaments fongiques immunosuppresseurs.[5]
Voir ici : Causes de la goutte.
Facteurs de risque
L'obésité, la prise de poids excessive, surtout chez les jeunes, la consommation modérée à importante d'alcool, l'hypertension artérielle et une fonction rénale anormale font partie des facteurs de risque de développer la goutte. Certains médicaments et certaines maladies peuvent également provoquer des taux élevés d'acide urique. En outre, on observe une prévalence accrue de taux anormalement bas d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) chez les patients atteints de goutte.
Diagnostic de l'arthrite goutteuse
La goutte est envisagée lorsqu'un patient rapporte des antécédents de crises répétées d'arthrite douloureuse, en particulier à la base des orteils ou dans les chevilles et les genoux. Le test le plus fiable pour la goutte est la détection de cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire obtenu par aspiration. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale topique. En utilisant une technique stérile, le liquide est retiré (aspiré) de l'articulation enflammée à l'aide d'une seringue et d'une aiguille.[5]
Cependant, un bilan sanguin complet, des radiographies et une évaluation globale de l'état de santé du patient constituent la première ligne d'évaluation de la goutte.
Traitement de la goutte au pied
Le plan de traitement prescrit par votre podologue dépendra du stade et de la gravité de votre goutte. Médicaments souvent prescrits :
- colchicine (médicament oral) pour réduire la douleur dans votre articulation
- des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène, pour réduire l'inflammation et la douleur dans votre articulation
- des corticostéroïdes, comme la prednisone, pour réduire l'inflammation et la douleur dans votre articulation
- des médicaments pour réduire la production d'acide urique dans votre organisme, comme l'allopurinol
- des médicaments pour aider votre corps à éliminer l'acide urique, comme le probénécide
En plus des médicaments, votre podologue peut vous recommander de modifier votre mode de vie pour vous aider à gérer vos symptômes et à réduire le risque de futures crises de goutte. Par exemple, il peut vous encourager à :
- adaptez votre régime alimentaire
- réduisez votre consommation d'alcool
- perdre du poids
- arrêter de fumer
- Des injections intra-articulaires de cortisone peuvent être effectuées pour réduire les symptômes chroniques de la goutte.
Les remèdes maison pour la goutte au pied incluent RICE : Rest, Ice, Compression and Elevation, ainsi que des remèdes naturels et des médicaments courants.[6]
Curcumine et Boswellia pour la goutte
Régime de la goutte au pied
Le régime spécial goutte vise à réduire le taux d'acide urique pour atténuer les crises de douleurs articulaires. Ce régime est :
- Réduire la consommation d'aliments riches en purine au profit d'aliments pauvres en purine ;
- Reconstituer la vitamine C ;
- Atteindre et maintenir un poids sain ;
- Évitez les graisses saturées et le sirop de glucose-fructose ;
- Limiter la consommation d'alcool.
En effet, pour diminuer votre taux d'acide urique en cas de goutte, il est facile de choisir des aliments pauvres en purines et de les inclure dans votre alimentation. En fait, en ajoutant un bon apport en vitamine C, en oméga-3 et en aliments protecteurs, vous avez beaucoup plus de chances d'éloigner les crises de goutte et donc d'avoir une meilleure qualité de vie.[7]
Vous devez veiller à privilégier les aliments pauvres en purines pendant les repas. Cela permettra de prévenir les crises et de réduire les symptômes de la goutte.
Il existe certains aliments qui sont les meilleurs pour la goutte. Certaines études ont montré que les produits laitiers à faible teneur en matières grasses, les fruits, les légumes, les noix et tous les aliments riches en oméga-3 peuvent contribuer à réduire le risque de goutte.[8]
Il est également recommandé de répartir les apports en protéines, glucides et lipides tout au long de la journée en prenant 3 repas équilibrés et des collations si nécessaire.[9]
La goutte : Qu'est-ce qui aide rapidement ?
Lire la suite : La goutte : Qu'est-ce qui aide rapidement ?L'orteil de la goutte : Frais ou chaud ?
Si elle est utilisée correctement, la chaleur peut :
L'application de chaleur soulage la douleur et la raideur en détendant les muscles endoloris et en stimulant la circulation sanguine dans la zone affectée. Cependant, il a été suggéré que la chaleur peut exacerber les symptômes lorsque l'articulation est déjà enflammée.
Le froid provoque une constriction des vaisseaux sanguins et bloque les impulsions nerveuses dans l'articulation, ce qui entraîne un engourdissement de la zone douloureuse. L'application d'une poche de glace ou d'une compresse froide soulage l'inflammation et serait donc la méthode de choix lorsque l'articulation est enflammée.Quelle est la durée d'une crise de goutte au pied ?
Comment puis-je savoir si j'ai la goutte au pied ?
Quels sont les symptômes de la goutte au pied ?
Comment traiter la goutte au pied ?
La goutte au pied disparaît-elle d'elle-même ?
Quelle est la principale cause de la goutte au pied ?
Quel est le meilleur soulagement de la douleur pour la goutte au pied ?
Combien de temps la goutte dure-t-elle sur le pied ?
Sources
Goutte
Springer Science & Business Media. 2012
Goutte : Basic Science and Clinical Practice est un texte complet et bien documenté qui couvre tous les aspects importants de la goutte, y compris sa génétique, sa physiopathologie, son diagnostic et sa gestion. La goutte est probablement la maladie rhumatismale la plus courante après l'arthrose et devient de plus en plus fréquente avec la prévalence du syndrome métabolique aux États-Unis et dans de nombreux autres pays. Seuls environ 10% des patients souffrant de goutte sont traités par des rhumatologues et cela conduit souvent à une...
Comprendre la goutte
Publications sur la vie saine. 2014
Une gestion efficace de la goutte est possible ! La goutte est une maladie chronique, douloureuse et dégénérative des articulations et l'une des affections arthritiques inflammatoires les plus courantes. Mais le soulagement est à portée de main ! Comprendre la goutte examine les causes, les symptômes et les traitements de cette maladie débilitante et identifie les personnes à risque. Voici les informations essentielles sur les tests, le diagnostic et les complications que peuvent entraîner les crises non traitées. Avec une revue des médicaments utilisés pour gérer...
Goutte
Oxford University Press. 2016
La goutte est devenue de plus en plus répandue ces dernières années et constitue désormais la forme la plus courante d'arthrite inflammatoire. Au cours de la dernière décennie, notre compréhension de la biologie fondamentale de la goutte s'est considérablement améliorée et des avancées majeures dans le domaine thérapeutique ont permis de mettre au point des traitements efficaces pour les crises aiguës et la prévention à long terme, offrant ainsi aux cliniciens des options thérapeutiques efficaces pour leurs patients. Faisant partie de la série Oxford Rheumatology Library, Gout fournit un résumé actualisé...
- David F. & Kiven M., Review on food and its importance for human health, American Journal of Clinical Nutrition, [online] 13(2), pp.36-47. doi:10.1006/s14034-011-3647-3.
- Querremeld T., "RA : inflammation and bone loss", Journal of research in medical sciences, EMBE reports, [online] 22(5). doi:12.15253/embe.231946762.
- Dytall Q. & Arguetta Y., (2012), Long-chain omega-3 fatty acids and healh : a review of the independent and shared effects of EPA, DPA and DHA. Pain Management Medications, [online] 40(15), pp.126-132. doi:12.1121/imj.14052.
- Venttural T., (1997), A Balanced Approach for Chronic Pain, Cell Death & Disease, [en ligne] 9(5). doi:9.1048/s42418-021-02792-2.
- Argueta H., (2015), What killer for inflammatory rheumatoid arthritis synovial fibroblasts ?, Frontiers in Pharmacology, [online] 22. doi:9.1027/erm.2015.3.
- Robert F., (2000), "Efficacy of Turmeric Extracts and Curcumin for Alleviating the Symptoms", Pain and Frontiers in Aging Neuroscience, [online] 10(5), p.e0221129. doi:11.1372/journal.pone.0301118.
- Kevin P. (2016), " A Meta-Analysis of the Analgesic Effects of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid ", Supplementation for Inflammatory Joint Pain, [en ligne] 10. doi:11.3488/sijp.2016.00541.
- Satista R., (2021), "Icariin Ameliorates Lower Back Pain in Rats via Suppressing the Secretion of Cytokine-Induced Neutrophil Chemoatractant-1", Facteur de soulagement, [en ligne] 156(50-55). doi:12.4514/rf.2011.w32054.
- Queremel, D.A. et Davis, D.D. (2022). Médicaments pour le traitement de la douleur. [en ligne] Nih.gov. | Site de l'éditeur
4 Commentaires
Louise
Ces informations me sont très utiles car je souffre de la goutte depuis un an. Excellente information que j'ai trouvée ici pour pouvoir combattre cette maladie !
Alessa
Je souffre de la goutte depuis plusieurs années et la douleur est si désespérante. J'adore ces informations, elles sont très utiles en ce moment !
Kai
Excellentes informations sur la goutte. Lorsque vous en souffrez, vous pensez parfois que rien ne peut vous aider, mais j'ai trouvé plusieurs options ici. J'ai adoré !
Emily
Je ne savais pas que mon surpoids avait également une incidence sur la goutte dans mon pied. Je viens d'apprendre que grâce à ces informations, en fait je dois faire plusieurs changements dans ma vie pour trouver un soulagement à ces douleurs. Je vais suivre ces conseils simples en espérant trouver une solution contre la goutte.