Pāriet uz saturu Pāriet uz sānjoslu Pāriet uz pēdiņu

Vai elektrība ir efektīva sāpju kontrolei?

Elektrība jau vairākus gadu desmitus tiek izmantota sāpju remdēšanai. Patiesībā mēs varam atgriezties daudzus gadsimtus atpakaļ, kad podagras sāpju mazināšanai atkārtoti tika izmantoti elektriskie zuši. Pacients ievietoja sāpīgo vietu spainī ar zušiem, lai saņemtu sāpju atvieglojumu no zušu triecieniem. Šī ir pirmā reize, kad elektrība tika izmantota sāpju remdēšanai. Nav svarīgi, vai sāpes ir akūtas vai hroniskas, sāpju sajūtas sensoru ievades process ir gandrīz identisks. Tensa aparāti agrāk tika izmantoti ārpus klīnikas, lai ļautu pacientiem pielāgot ikdienas aktivitātes sāpju kompensēšanai. Intermitējošos sensorus izmanto klīniskajā vidē, ja sāpes ir stipras vai akūtas. Ļoti retos gadījumos var izmantot muguras kolonnu stimulatoru (DCS), bet vissmagākajos gadījumos - dziļo smadzeņu stimulāciju (DBS).

Sāpes faktors

Sāpes liecina par kādu ķermeņa problēmu. Jūsu smadzenes reaģē uz sāpju signāliem, ātri atvelkot roku no karstas pannas vai pieskaras tai. Ja roka ir bojāta vai audi ir bojāti, smadzenes sāks jaunu procesu, lai nodrošinātu, ka tajā nav infekcijas izraisītāju, piemēram, mikrobu, baktēriju utt. Vieta, kurā tika sajustas sāpes. Smadzenes atbrīvos T-šūnas (dabiskās antibiotikas) uz šo zonu un pirms tam ar histamīniem izspiedīs šūnas, lai izlauztos cauri kapilāriem un nogalinātu baktērijas. Smadzenes veiks daudzas fizioloģiskas un bioloģiskas izmaiņas, no kurām pēdējās divas ir tikai neliela daļa. Muguras smadzenēm sāpju stimulu nosūta mugurkauls. Tas ir elektriskais signāls, kas izraisa nervu iekaisumu. Pēc tam nervi veic atbilstošas darbības, lai nodrošinātu, ka sāpju ziņa tiek saņemta un netiek nodarīti turpmāki bojājumi.

Tas viss ir kārtībā, līdz brīdim, kad ziņojums smadzenēs nonāk pastāvīgi vai biežāk nekā nepieciešams. Pacientam rodas problēmas, ja ziņojums ir pastāvīgs. Problēma nav ķermeņa saglabāšana, bet gan turpmāku traumu novēršana ar pastāvīgu sāpju ziņojumu, kas ierobežo pacienta spēju funkcionēt. Sāpju impulss var kļūt par šķērsli veselībai. Jūs bieži dzirdēsiet frāzi "viss ir jūsu galvā". Tas ir ļoti precīzs apgalvojums. Visas sāpes tiek sajustas galvā, tāpēc nav pārsteidzoši, ka to dzirdat visbiežāk.

Slimības

Pacientiem ar cukura diabēta neiropātiju vai citām slimībām, kas samazina maņu ievadi, ir vislielākais risks, ka sāpes nav galvā. Pacientam var būt iegriezums vai apdegums kājā vai kājās, un viņš to neapzinās, kamēr nav attīstījusies infekcija. Pacients var ciest no smagākas traumas, ja viņa smadzeņu sensorā ievade ir traucēta. Tas var izraisīt amputāciju, sistēmisku infekciju un pat nāvi. Sāpju trūkums pacienta "galvā" var izraisīt nopietnas sekas. Hroniskas sāpes var izraisīt to, ka nervus, kas pārraida sāpju signālu, aktivizē ļoti maz ievades. Muguras smadzenes var saņemt un nodot smadzenēm tikai nelielu skaitu ziņojumu, kad tiek stimulēts sāpju nervs, kas iet uz muguras smadzenēm.

Dažāda veida nervi sūta ziņojumus uz smadzenēm, ko dēvē par A, B un C šķiedrām. Šīs šķiedras pārraida dažādus ziņojumus, piemēram, par siltumu un spiedienu. Šķiedras veic dažādus uzdevumus (darbus), lai mūsu smadzenes būtu informētas par to, kas notiek mūsu ķermenī. Daži ziņojumi netiek pārraidīti, jo nervu šķiedru, kas sasniedz mugurkaulu, ir vairāk nekā ceļu uz smadzenēm. Ja šis ziņojums ir C šķiedras sāpju ziņojums, tas netiks pārraidīts. Sāpju nav, ja to nav galvas smadzenēs. Mēs izmantojam elektrostimulāciju, lai stimulētu "nesāpju" šķiedras hronisku sāpju pacientiem. Šo procesu var salīdzināt ar vecmodīgu telefona sistēmu, kur operators fiziski novirzīja zvanus uz galamērķi.

Elektriskais impulss

Lai noteiktu prioritāti ziņojumiem, kas nav saistīti ar sāpēm, un muguras smadzenes tos pārraidītu, mēs izmantojam elektrību. Elektriskais impulss stimulē nervu šķiedras, izraisot ķīmiskas un fiziskas izmaiņas. Tāpēc tiek pārraidīts ar sāpēm nesaistīto šķiedru ziņojums, bet sāpju ziņojums netiek pārraidīts. Izmantojot elektriskos ievadus, pacients nejūt sāpes. Tas ir tāpēc, ka sajūta ir tā, kas tiek pārraidīta no smadzenēm uz mūsu uztveri. Sāpju signāls netiek pārraidīts vai pazūd, tāpēc sāpju nav. Nepieciešams paskaidrojums par sāpju signāla "bloķēšanu". Varētu sagaidīt, ka pacients izjutīs reālu traumu, ja bloķēs sāpju signālu. Tomēr tas netiktu sajusts. Tas nav taisnība, ja tiek kontrolēta ierīču elektriskā ievade.

Sāpju līmenis zonā, kurā tiek pielietots elektriskais stimuls, ir noteicošais faktors. Pacients jutīs sāpes, ja elektriskais stimuls būs pārāk spēcīgs. Pacients vienkārši atbildēs, sakot, ka elektriskā strāva ir sāpīga. Ja stimulācijas intensitāte ir pārāk liela, pacients nejustu sāpes. Ja elektriskais stimuls ir iestatīts un pacients tagad cieš no jauna ievainojuma, jaunais sāpju stimuls tās pārņems. Jaunais ievainojums būs spēcīgāks stimuls, kas tiek pārraidīts uz viņa smadzenēm. Ķermenis attiecīgi reaģēs. Tas īpaši attiecas uz sportistiem, kuri izmanto elektriskās ierīces. Futbolists, kurš spēles laikā ir guvis traumu ar elektrisko ierīci, joprojām jutīs jebkuru stimulu vai traumu, piemēram, atkārtotu potītes traumu.

Ņemiet vērā

Elektriskā ierīce nepārvar traumas radītās sāpes.

  • TENS (transkutānais elektriskais nervu stimulators) - neliela, pārnēsājama ierīce, ko nēsā pacients un kas darbojas ar 9 voltu akumulatoru. Ierīci var nēsāt nepārtraukti vai vienmēr, kad rodas sāpes. Vajadzības gadījumā to var nēsāt arī 24 stundas diennaktī 7 dienas nedēļā. Ierīce ir elektriska, un tās elektrisko impulsu diapazons ir no 1 līdz 150 impulsiem sekundē (PPS). PPS vienkārši nozīmē, ka ierīce tiek ieslēgta un izslēgta 150 reizes sekundē. Tensiem nav pārneses sāpju mazināšanas, tāpēc, ja ierīce izslēdzas, sāpes nekavējoties atgriežas. TENS sedz lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību, tostarp Medicare.
  • Interferenciālais bloks ( IF/IFC ) - šis bloks ir nedaudz lielāks par desmitnieci un izmanto elektrību no maiņstrāvas adaptera kontaktdakšas. Impulsu skaits sekundē ir no 8000 līdz 8 150. Ja interferenciālajai vienībai ir akumulatora sistēma, to nevar valkāt vai lietot ilgāku laiku. Tas ir jāieslēdz sienā. Interferenciālā ierīce nodrošina ievērojamu pārnēsājamu sāpju atvieglojumu. Bieži vien pēc 20-30 minūšu ilgas procedūras sāpes vairs neatgriežas vairākas dienas, nedēļas vai stundas. Dažas apdrošināšanas sabiedrības sedz Interferential, ja tas tiek uzskaitīts kā ilglietojuma medicīniskais aprīkojums (DME). Medicare to uzskata par eksperimentālu.
  • Šim implantam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Dažos gadījumos stimuls var nodrošināt tūlītēju sāpju atvieglojumu un pārnest uz citiem pacientiem. Pirms DCS ievietošanas apdrošināšanas sabiedrībai ir jāapstiprina operācija un jāpārliecinās, ka nav nedarbojušās ārējās ierīces.
  • Dziļais smadzeņu simulators (DBS) - tas ir līdzīgs DCS, tikai smadzenēs tiek ievadīti vadi. Implantāciju parasti veic neiroķirurgs. To bieži izmanto kā galējo ārstēšanas līdzekli pacientiem, kuri hronisku sāpju dēļ varētu izdarīt pašnāvību.

 

Atstājiet savu komentāru