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电疗对控制疼痛有效吗?

几十年来,电一直被用来控制疼痛。我们实际上可以追溯到许多世纪以前,反复使用电鳗来缓解痛风疼痛。病人将疼痛的部位放在装有黄鳝的桶里,接受黄鳝的震荡而缓解疼痛。这是第一次用电来控制疼痛。不管是急性疼痛还是慢性疼痛,痛觉的感觉输入过程几乎是相同的。过去在诊所以外的地方使用Tens单元,让病人调整他们的日常活动以补偿疼痛。在临床上,当疼痛严重或急性时,间歇性地使用。在非常罕见的情况下,可以使用背柱刺激器(DCS),在最严重的情况下,可以使用深部脑刺激器(DBS)。

疼痛因素

疼痛是你身体出现问题的一个信号。你的大脑对疼痛信号的反应是迅速将你的手从热锅中抽出或触摸它。如果手被损坏或组织被损坏,大脑将开始一个新的过程,以确保没有病菌、细菌等感染性因素。感到疼痛的区域。大脑会向该区域释放T细胞(天然抗生素),并在细胞之前用组织胺突破毛细血管,杀死细菌。大脑将做出许多生理和生物变化,后两者只是一小部分。脊柱将疼痛的刺激发送到大脑。它是一种电信号,导致神经发炎。然后,神经会采取适当的行动,以确保收到疼痛信息,并且不会造成进一步的损害。

所有这些都是好的,直到到达大脑的信息是持续的或超过必要的频率。当信息持续存在时,病人就有麻烦了。问题不在于保存身体,而在于防止持续的疼痛信息进一步伤害,从而限制了病人的功能能力。疼痛冲动会成为健康的障碍。你会经常听到 "都在你的脑子里 "这句话。这是一个非常准确的说法。所有的疼痛都是在头部感受到的,所以这是你最常听到的说法,也就不奇怪了。

疾病

患有糖尿病神经病变或其他减少感觉输入的疾病的病人,最大的风险是疼痛不在他们头上。病人可能在脚/腿上有一个伤口或烧伤,直到发生感染才意识到。如果病人的大脑感觉输入受到损害,他们可能会遭受更严重的伤害。这可能导致截肢、系统性感染,甚至死亡。病人的 "头 "缺乏疼痛,可能导致严重的后果。慢性疼痛会导致传递疼痛信号的神经被很少的输入激活。当通向脊髓的疼痛神经受到刺激时,脊髓只能接收并向大脑传递少量的信息。

不同类型的神经向大脑发送信息,被称为 "A"、"B "和 "C "纤维。这些纤维传递不同的信息,如热量和压力。这些纤维执行不同的工作(工作),使我们的大脑了解我们身体内发生的事情。有些信息无法传递,因为到达脊柱的神经纤维多于通往大脑的路径。如果该信息是C纤维的疼痛信息,它就不会被传送。如果它不在大脑中,就没有疼痛。我们使用电刺激来刺激慢性疼痛患者的 "非疼痛 "纤维。这个过程可以比作一个老式的电话系统,接线员用物理方式将电话转接到目的地。

电脉冲

为了优先处理非疼痛信息,使脊髓能够传输这些信息,我们使用电。电脉冲刺激神经纤维,引起化学和物理变化。因此,来自非疼痛纤维的输入被传送,而疼痛信息则不被传送。使用电输入时,病人不会感到疼痛。这是因为感觉是由大脑传递给我们的感知。疼痛信号没有被传递或消失,所以没有疼痛。需要对 "阻断 "疼痛信号的问题进行澄清。人们期望,如果病人阻断了疼痛信息,他们会感到真正的伤害。然而,它将不会被感觉到。而来自设备的受控电输入则不是这样的。

施加电刺激的区域的疼痛程度是一个因素。如果电刺激太强,病人会感到疼痛。病人会简单地回应说,电流很痛。如果刺激的强度太高,病人会感觉不到疼痛。如果电刺激已经设置好了,而病人现在又受到了新的伤害,那么新的疼痛刺激就会凌驾于它们之上。新的伤害将是一个更强的刺激,传递到他的大脑。然后身体会做出相应的反应。这对于使用电气设备的运动员来说尤其如此。一个足球运动员在比赛中被电气设备所伤,仍然会感觉到任何刺激或伤害,如脚踝的再次受伤。

注意事项

电器并不能取代受伤后的疼痛。

  • TENS(经皮神经电刺激器)--一种小型的、便携式的设备,由病人佩戴,一般用9伏电池操作。该设备可以持续佩戴,或在出现疼痛时佩戴。如果需要,它也可以全天候佩戴。每秒1至150个脉冲(PPS)的电流范围是使该设备通电的原因。PPS只是指机器每秒被打开和关闭150次。TENS没有携带止痛剂,所以如果设备关闭,疼痛会立即恢复。大多数保险公司包括医疗保险都会支付TENS。
  • 干扰单元(IF/IFC)--该单元比十进制单元稍大,使用交流适配器插头的电力。每秒的脉冲数从8,000到8,150不等。如果干扰器有电池系统,就不能佩戴或长时间使用。它必须插在墙上。干涉法提供了显著的带状疼痛缓解。通常情况下,经过20-30分钟的治疗,疼痛会在几天、几周或几小时内不再复发。一些保险公司在将干涉器作为耐用医疗设备(DME)收费时,将其纳入承保范围。医疗保险认为它是实验性的。
  • 这种植入物需要手术干预。在某些情况下,这种刺激可以立即缓解疼痛并传导至其他病人。保险公司必须批准手术,并核实没有外部设备失效,才能植入DCS。
  • 脑深部模拟器(DBS)-这与DCS相似,只是电线被插入大脑。通常由神经外科医生进行植入。这通常被用作因慢性疼痛而可能自杀的病人的最后治疗手段。

 

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