Gut, diyet ve yaşam tarzı değişikliği ile önemli ölçüde yardımcı olunabilen bir durumdur. Genellikle "yüksek yaşam" ile ilişkilendirilir ve iltihaplanmaya neden olmasıyla bilinir. Bu durum eklem çevresinde ürik asitlerin ağrılı kristalleşmelerine neden olur. Yıllar boyunca gut hastası olan birçok hasta gördüm. Kliniğimde bu çok acı verici durumdan şikayet eden birkaç kadın gördüğümü de düşünüyorum. Gördüğüm ilk gut hastasını hala hatırlayabiliyorum. 90'lı yılların sonunda öğrenci kliniğinde çalışıyordum. Orta yaşlı bir adam ağrılı sağ ayak bileği ve ayak başparmağından şikayet ederek geldi. Tamirciydi ve bira içmeyi severdi. Ancak ağrılarla daha fazla yaşamaya dayanamadığını belirtti.
Gut Atakları
Gut ağrısı atakları genellikle aniden ortaya çıkar ve genellikle tedaviden sonra azalır. Gut atakları haftalarca sürebilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Bir eklemde şiddetli ağrı devam ederse veya birkaç günden uzun sürerse, derhal doktorunuza danışmalısınız. Bu durum özellikle ağrıya ateş veya titreme eşlik ediyorsa geçerlidir. Gut hastalığının ne olduğuna, nasıl ortaya çıktığına ve nedenlerine daha yakından bakalım. Ayrıca gut hastalarına yardımcı olmak için kullanılabilecek bazı doğal ilaçları da tartışacağız. Gut bir artrit türü olarak kabul edilir ve en ağrılı olanıdır. Birçok artrit türü vardır. Bunlardan biri osteoartrittir. Bu, kalça, diz ve sırt gibi daha büyük eklemleri etkileyen "aşınma ve yıpranma" artritidir.
Parmaklar, bilekler ve kalçalar gibi daha küçük eklemleri etkileyen iltihaplı (ısıya bağlı) bir artrit olan romatoid artrit de başka bir türdür. "Kırmızı kanlı adamın artriti" olarak adlandırdığım gut da bir başka seçenektir. Endeavour gibi büyük okyanus gemilerinin yaygın olduğu keşiflerin altın çağı hakkında bir kitap okuduğumu hatırlıyorum. Gut hastalığı bu tür gemilerdeki pek çok subay için ortak bir sorundu. Bunlar çok fazla rom içen ve çok fazla soslu sığır eti yiyen komutanlardı.
Ne değişti?
Ne değişti? Herifler hala komuta etmeyi, rom, kola ya da soğuk bira içmeyi ve hotsteaks yemeyi seviyor. Hiç gut hastası bir vejetaryen görmedim ve bu ülkede var olduklarından da şüpheliyim. Küçük eklemler, özellikle de ayak başparmağınızın eklemi etrafında akut, tekrarlayan ağrı, hassasiyet ve kızarıklık atakları. Neden ayak başparmağı diye merak ediyor olabilirsiniz. Yerçekiminin ürik asit ve diğer atıkların birikmesine neden olma eğiliminde olduğu en alçak noktanızdaki eklem olması sağduyu gereğidir. Eğer sağ elinizi kullanıyorsanız, sağ ayak başparmağınızın etkilenme olasılığı sol elinize göre daha yüksektir.
Bunun nedeni, yürürken sağ ayağınızın sizi yönlendirecek olması ve sol ayağınıza göre biraz daha fazla besin dolaşımına (ve dolayısıyla biraz daha fazla atık birikimine) sahip olmasıdır. Refleksologlar genellikle ayak parmağı eklemi etrafındaki "kristallerden" bahsederler. Ayak parmaklarınıza bastırırsanız veya ara sıra ayak parmaklarınızı oynatırsanız "çıtırtı" hissedebilirsiniz. Bir hasta ayrıca küçük bir eklemde, özellikle de el bileği veya ayak parmağında keskin, yoğun bir ağrı hissedebilir. Etkilenen eklem kırmızı, sıcak, şişmiş ve hatta zonkluyor gibi hissedebilir. "Yanıyormuş" gibi hissedebilir. Kendinizi "yanıyormuş" gibi hissedebilirsiniz.
Gut, batı nüfusunun yaklaşık 0,5%'sini etkilemektedir. Gut hastalığı 30 yaş üstü erkeklerin 95%'sinden fazlasını etkilemektedir. Gut hastalığı erkeklerde kadınlara kıyasla 20 kat daha yaygındır.
Fazla kilolu
Gut hastalığı aşırı kilolu olmak ve yüksek kan basıncına sahip olmakla yakından ilişkilidir. Gut, özellikle menopozdan sonra kadınlarda da görülebilir. Gut hastalığı Maori (Yeni Zelanda'nın yerli halkları) veya Pasifik Adalı halklarda da görülebilir. Maori hastalarının yanı sıra deniz kulağı, midye ve karaca (havyara benzer balık yumurtaları) ve kerevit (ıstakoz gibi) seven birçok Maori hastası görüyorum. Gut, özellikle Batı ülkelerinde yaşıyorlarsa ve yüksek pürinli yiyecekler yiyorlarsa, Afrikalı veya yerli Amerikalıları da etkileyebilir. Gut hastalığı en çok fazla miktarda alkol alan, çok fazla et yiyen, yüksek kolesterol ve tansiyona sahip aşırı kilolu erkeklerde görülür.
Nedenler
Akut gut ataklarına ne sebep olur? Gut hastalığına bazı diüretikler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar neden olabilir. Gut hastalığına niasin (B3 Vitamini) ve aspirin gibi ilaçlar da neden olabilir.
- Lösemiler ve lenfomalar gibi bazı hastalıklar vücutta aşırı ürik asit üretimine neden olabilir. Araştırmalar, gut hastalarının hipotiroidizmden (düşük tiroid fonksiyonu) muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
- Dehidrasyon (alkol ve kafein dehidrate eder).
- Eklem yaralanmaları.
- Pürin içeren gıdaların aşırı alımı (aşağıdaki listeye bakınız).
- Aşırı alkol alımı.
- Yakın zamanda geçirilmiş ameliyat (bu durum ameliyattan önce aç kalmanın bir sonucu olarak vücudun sıvı dengesinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanabilir).
- Aile geçmişi - genetik.
Ürik Asit
Ürik asit nedir? Gut hastalarının yaklaşık 70%'sinde aşırı ürik asit bulunurken, 30%'sinde ürik asit atılımı zayıftır. Bu nedenle ürik asitlerin birikmesine neden olabilecek gıdalardan kaçınmak ve böbrekler tarafından eliminasyon sürecini iyileştirmek iyi bir fikirdir. Ürik asit, vücudun belirli gıdaları parçalamasının bir yan ürünüdür. Gut hastalığının bir zamanlar diyetle yakından bağlantılı olduğu düşünülüyordu. Gut hastalığına ürik asit atılımındaki sorunlar neden olabilir. Bunun en yaygın nedenlerden biri olduğu artık iyi bilinmektedir. Birçok gut hastasına böbrek fonksiyonlarını iyileştirerek yardımcı olunmuştur. Yıllar boyunca gördüğüm şey bu.
Ürik asit, birçok gıdada bulunan kimyasallar olan pürinlerin metabolizması tarafından üretilir. Vücutta da pürinler bulunur. Normalde fazla ürik asitler idrar yoluyla atılır. Ancak gut hastalığı olan kişilerde vücutta ürik asit birikir. Bunun nedeni vücut tarafından ürik asitlerin atılımının azalması ya da aşırı üretimi olabilir. Böbrek taşları da ürik asit birikiminden kaynaklanabilir. Gut hastalığını tedavi etmek için böbrek fonksiyonlarını iyileştirmenin önemli olduğunu anlamak için roket bilimci ya da doktor olmaya gerek yoktur.
Unutmayın
Gut hastalığı ağrılı olabilir. Ağrı nereden kaynaklanır? Çok basit. Ürik asit kanda ve dokularda birikebilir ve eklemlerde kristalleşerek küçük, pürüzlü, iğne şeklinde kristaller oluşturabilir. Gut atakları, yoğun bir enflamatuar yanıtı tetikleyen ağrılı bir artrit şeklidir. Bir iğnenin, bir iğnenin ya da kırık bir camın üzerinde durduğunuzda sinirlendiğinizi ve rahatsız olduğunuzu hatırlıyor musunuz? Gut hastalarının nasıl hissettiğini görebileceksiniz. Kendilerini iğne yastığının üzerinde duran bir çocuk kadar sinirli ve rahatsız hissedebilirler. Birçok insan acının en kötüsünü hissedebilir.
Gut hastalığı en sık ayak başparmağında hissedilir. Ancak ayak bileği, diz, bilek ve dirsek gibi diğer eklemler de etkilenebilir. İlk belirti genellikle akut ağrıdır. Bundan sonra, etkilenen eklem iltihaplanır (neredeyse enfeksiyon görünümlü) ve kırmızı, şiş ve dokunulduğunda sıcak hale gelir. Kliniklerde doktorun "osteoartrit" olarak adlandırdığı gut vakaları gördüm.
Ne yapmalıyım?
Buz paketleri uygulamak ve eklemi bir atel içinde dinlendirmek yardımcı olabilir. Akut gut hastalığı için buzu harika bir tedavi yöntemi olarak öneriyorum. Dikkatinizi odaklamanız gereken şey önlem almaktır. Gut hastalığını tedavi etmek kadar önemlidir.
- Alkol tüketimini azaltın veya ortadan kaldırın. Bu benim için en önemlisi.
- Kilo kaybı genellikle gereklidir. Bu, diyetle yağ alımını ve kalorileri azaltarak gerçekleştirilebilir. Düzenli (yürüyüş!) bir programla birleştirilmelidir. İdrarla atılımı azaltarak ürik asit seviyelerinde artışa neden olabileceğinden "Crash diyetlerden" kaçının. Çok hızlı kilo verdiğinizde karaciğeriniz ve böbrekleriniz üzerinde daha fazla stres yaratırsınız ve çözümden çok sorunla karşılaşırsınız.
- Kan ürik asit seviyelerini düşürmek için diyet değişiklikleri. Kabuklu deniz ürünleri ve organ etleri (karaciğer, beyin, böbrek vb.), balık yumurtası ve deniz kulağı, ıstakoz, kerevit ve yengeç ile hamsi, ançüez ve sardalya gibi pürin açısından zengin gıdalardan kaçının. Kuru fasulye, bezelye ve bira ve ekmek gibi mayalı ürünlerin alımını sınırlandırın. Etkilenen bölgeye buz uygulayın. Bazen bir ayak spası da yardımcı olabilir.
- Aromaterapi ve refleksoloji birçok hastaya yardımcı olmuştur. Su Bu en büyük olanıdır. Günde en az altı bardak ve her gece yatmadan önce bir bardak su için. Ürik asidin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Ne kadar çok idrar yaparsanız o kadar çok ürik asit kaybedersiniz. Serum ürik asit seviyelerini düşürür.
- Birçok çalışmada 4000 ila 8000 mg/gün dozundaki C vitamini ürik asitin idrarla atılımını artırmış ve serum seviyelerini düşürmüştür. Bu da gut hastalığının gelişme riskini azaltacaktır. Ancak ürik asidin hızlı bir şekilde mobilize olması gut atağını tetikleyebilir. C Vitamini takviyesinin bu etkiye sahip olduğu gösterilmemiştir. Ayrıca, tatlı sarı ve kırmızı vişnenin de etkili olduğu kanıtlanmıştır. Akut ataklar sırasında kiraz alımını artıran birkaç erkekte önemli iyileşmeler gördüm. Bir hafta içinde (ilaçsız) büyük bir ağrı rahatlaması yaşadılar. Belirsiz miktarlarda C vitamini ile birlikte 10 mg/gün alınan folik asidin serum ürik asit seviyelerini düşürdüğü gösterilmiştir.